Jelastik Nöbet: Nedenleri, Belirtileri, Tanı, Tedavi

Nöbetler, beyninizde aşağıdaki değişikliklere neden olabilecek anormal elektriksel aktivite dönemleridir:

  • bilinç
  • davranış
  • his
  • hafıza
  • fiziksel hareketler

Nöbetlerin en yaygın nedeni, Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 3 milyon yetişkin ve 470.000 çocuğu etkileyen epilepsidir. Epilepsi, yüksek ateş veya düşük kan sodyumu gibi altta yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanmayan tekrarlayan nöbetlerle karakterizedir.

Gelastik nöbetler, kontrolsüz gülme veya kıkırdama ile karakterize oldukları için “gülme nöbetleri” olarak adlandırılan bir nöbet türüdür. Bu nadir nöbet türü hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Bir gelastik nöbet, neşe veya mutluluk olmadığında bile kontrolsüz gülmeye veya kıkırdamaya neden olan nadir bir fokal nöbettir. Fokal nöbet, tüm beyninizde gelişen genel nöbetlerin aksine, beyninizin bir bölümünde başlayan bir nöbettir.

Gelastik nöbetlerin yaklaşık üçte biri, hipotalamusunuzun yakınında kanserli olmayan bir tümör olan hipotalamik hamartom ile ilişkilidir. Hipotalamus, beyninizin hormon ve sıcaklık kontrolü gibi birçok temel işlevi olan bir parçasıdır.

Diğer üçte biri, frontal veya parietal loblardaki lezyonlarla ilişkilidir. Nadiren, oksipital lob da dahil olmak üzere diğer alanlardaki lezyonlardan kaynaklanabilirler.

Jelastic nöbetler, adını Yunanca gülmek için kullanılan “gelos” kelimesinden alır.

Gelastik nöbetler yaşamı tehdit etmese de, genellikle ilaca iyi yanıt vermezler. Sizin veya çocuğunuzun yaşam kalitesini etkileyebilecek diğer sağlık koşullarıyla ilişkilidirler.

Bu nöbetleri olan kişilerin yaklaşık yüzde 60 ila 65’inde bilişsel sorunlar vardır. Ayrıca duygudurum bozuklukları, kaygı veya saldırganlık gibi davranış problemleriyle de yakından ilişkilidirler.

Gelastik nöbet geçiren çocukların yaklaşık yarısı, gonadotropin salgılatıcı hormon ve luteinize edici hormonun aşırı salgılanması nedeniyle erken ergenliğe girer. Tedavi edilmeyen erken ergenlik, genellikle boy kısalığına ve benlik imajı kaygıları gibi duygusal sorunlara ve diğer koşullara yol açar.

Gelastik nöbet geçiren çoğu insan, diğer nöbet türlerini deneyimlemeye devam eder.

Gelastik nöbetler nadirdir ve büyük olasılıkla çocuklarda teşhis edilir. Özellikle yetişkinlerde ne kadar yaygın oldukları hakkında çok az şey biliniyor, ancak erken bebeklik döneminde gelişme eğilimindedirler.

Gelastik nöbetler genellikle 100.000 çocuk ve ergende yaklaşık 50.000 ila 1’ini etkileyen hipotalamik hamartom ile ilişkilidir. Hipotalamik hamartomlar doğumda mevcut olan tümörlerdir. Bu nedenle hipotalamik hamartomla ilişkili gelastik nöbetler erken bebeklik döneminde başlar.

Beynin diğer bölgelerindeki lezyonlara bağlı olarak ortaya çıktıklarında, gelastik nöbetler daha sonra çocukluk veya yetişkinlik döneminde başlayabilir.

İnsanları doğumda atanan cinsiyetlerine göre gruplandıran araştırmaya göre, erkeklerin kadınlardan yaklaşık yüzde 30 daha sık hipotalamik hamartom geliştirdiği düşünülmektedir.

Araştırmacıların şu anda bildiği kadarıyla, tüm etnik kökenlerden insanlar eşit risk altındadır.

Gelastik nöbetlerin ana semptomu, genellikle 2 ila 30 saniye süren kontrolsüz kahkahalardır. Bu kahkaha patlamaları genellikle yüksek bir frekansa sahiptir ve günde onlarca kez meydana gelebilir.

Gelastik nöbet geçiren bir kişi güldüğünde, genellikle zorlama ve doğal olmayan bir ses çıkar. Kahkaha genellikle neşe veya mutluluğun olmadığı durumlarda ortaya çıkar ve gülmenin uygun olmayabileceği sosyal durumlarda ortaya çıkabilir.

Kahkahalara eşlik edebilecek diğer belirtiler şunlardır:

Gelastik nöbetler fokal nöbetlerdir ve anormal elektriksel aktivite hızla beynin diğer bölgelerine yayılarak başka tip nöbetlere neden olabilir.

Yeni yürümeye başlayan çocuklarda ve bebeklerde gelastik nöbet belirtileri

Kahkaha patlamaları olağandışı görünmeyebileceğinden bebeklerde ve küçük çocuklarda gelastik nöbetleri tanımak zor olabilir.

Bebekler gelastik nöbet geçirirken alışılmadık bir şekilde homurdanabilir veya kıvranabilir ve kahkahaları genellikle aniden durur. Çocuklar ve bebekler, nöbetleri bittiğinde kafası karışmış veya yorgun görünebilir.

Mutlu gibi görünse de çoğu insan gelastik nöbetler sırasında mutlu hissetmez. İnsanlar genellikle nöbet boyunca bilinçli kalır ve korkmuş veya endişeli hissedebilirler. Bir kişi ayrıca şunları da yaşayabilir:

  • nöbetlerinin başlangıcından önce bir aura
  • günde düzinelerce nöbet
  • dudak şapırdatma veya yutma gibi otomatik davranışlar
  • midenizde kelebekler veya göğsünüzde garip bir his

Nöbet geçtikten sonra, kahkaha aniden durma eğilimindedir. Kişi kafası karışmış veya uykulu olabilir, ancak normal hissedebilir. Bazı insanlar, atonik nöbet veya tonik-klonik nöbet gibi, gelastik bir nöbetten hemen sonra başka bir nöbet türü yaşayabilir.

Çoğu zaman, gelastik nöbetler doğumda hipotalamusta bulunan ve hipotalamik hamartom adı verilen kanserli olmayan bir kitle ile ilişkilidir. Ancak ön veya şakak loblarınızdaki kitlelerden de kaynaklanabilirler.

Başka nedenler de var. Örneğin, 2015 yılındaki bir vaka çalışmasında, nörosistiserkoz adı verilen beynin paraziter bir enfeksiyonundan sonra gelastik nöbetler geliştiren bir adam incelendi.

Genellikle, siz veya birlikte olduğunuz biri gelastik nöbet geçiriyorsa özel bir işlem yapmanız gerekmez. Nöbet devam ederken durduramazsınız, bu yüzden yapabileceğiniz tek şey sakin kalmak ve kişiyi rahatlatmaya çalışmaktır.

Siz veya çocuğunuz ilk kez nöbet geçirdiğinde bir doktora gitmeniz önemlidir. Bir nöbet, çeşitli tıbbi durumlardan kaynaklanabilir ve hızlı bir teşhis gerektirir. Gelastik nöbetlerin kendileri genellikle tıbbi müdahale gerektirmese de, ciddi semptomlara neden olabilen diğer nöbet türleri ile ortaya çıkabilirler.

Tıbbi acil durum

Aşağıdaki durumlarda 911’i aramalı veya en yakın acil servise gitmelisiniz:

  • bir nöbet 3 dakikadan uzun sürer
  • kişi nöbet geçirdikten sonra uyanmaz
  • kişi hamile
  • bu kişinin ilk nöbeti
  • arka arkaya tekrarlayan nöbetler yaşarlar

Gelastik nöbetler genellikle nöbet önleyici ilaçlara yanıt vermez. Siz veya çocuğunuzun nöbetleri yaşam kalitelerini etkiliyorsa ve ilaçlara yanıt vermiyorsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Hipotalamik hamartomun çıkarılmasının semptomları ve davranış problemlerini iyileştirebileceğine dair güçlü kanıtlar var.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi cerrahi teknik gerçekleştirilebilir:

Elektroensefalogram (EEG), doktorların gelastik nöbetleri teşhis etmek için kullandıkları yaygın araçtır. Bir EEG, beyninizin elektriksel aktivitesini ölçer ve olağandışı kalıpları arar.

EEG’ler, özellikle nöbet geçirmedikleri zaman, gelastik nöbetleri olan kişilerde genellikle normal veya çok az olağandışı aktivite gösterir.

Bir MRI taraması, doktorların hipotalamik hamartomu tanımlamasına yardımcı olabilir.

Jelastic nöbetler, kontrolsüz kahkahalar veya kıkırdama ile karakterizedir. Bu nöbetlere çoğunlukla beyninizin hipotalamus adı verilen bir bölümündeki kanserli olmayan kitleler neden olur. Genellikle nöbet önleyici ilaçlara yanıt vermezler, ancak cerrahi olarak çıkarma genellikle semptomları hafifletir.

Sizin veya çocuğunuzun gelastik nöbetler geçirdiğini düşünüyorsanız, doğru teşhis ve tedavi için bir doktora gitmeniz önemlidir.

Photo of author

Sağlıklı Bireyler

Sağlıklı Bireyler yayın hayatına Ocak 2019 tarihinde başlamıştır. Sitemizin amacı sağlık kategorilerinde ve özellikle kullananlar, yaptıranlar, hastalıklar ve sendromlar alakalı tüm detaylı bilgilere en doğru şekilde ulaşmanızı sağmaktır.
Yorum yapın